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【入力時の注意事項】
・英数字以外の文字を入力される場合、必ず全角文字を使用してください。
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・料金のお支払い方法はご利用の接続サービス料金支払いと同じ扱いにいたします。

契約者氏名（※）
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電話番号（※）
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メールアドレス（※）	※半角英数でご入力ください。
必要ライセンス数 　 （※）	1 2 3 4 5 6 7 8 9 個 ※１ライセンスにつきＰＣ３台まで使用可能です。 ※同時に複数ライセンスをご契約いただけます。 　 10個以上のライセンスを同時に申込む場合は備考欄にその旨ご記入ください。 ※既にご契約いただいていて新たに追加ライセンスを契約される場合は、 　 新たに必要なライセンス数を選択してください。
備考欄
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